Thuốc điều trị trào ngược dạ dày thực quản

Trào ngược dạ dày thực quản hay còn gọi là bệnh trào ngược đường tiêu hóa đang ngày càng trở nên phổ biến. Đây là tình trạng mà dịch dạ dày, mật hoặc các chất khác trong đường tiêu hóa bị đẩy ngược lên thực quản, gây ra những cơn đau buốt hoặc ợ chua khó chịu. Biến chứng nặng có thể dẫn đến viêm loét thực quản hoặc thậm chí ung thư nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách. Vậy các thuốc để điều trị trào ngược dạ dày thực quản như thế nào.

Điều trị trào ngược dạ dày thực quản không dùng thuốc

Thay đổi lối sống, chế độ ăn uống: Tránh ăn quá no, ăn chậm rãi, nhai kỹ. Hạn chế thực phẩm cay, nhiều dầu mỡ, đồ uống có cồn, cà phê, sôcôla. Ăn nhiều rau xanh, trái cây tươi, ngũ cốc nguyên hạt. Giảm cân nếu thừa cân/béo phì.

Thay đổi thói quen sinh hoạt: Không nằm ngay sau khi ăn, kê cao đầu giường khi ngủ. Tránh mặc quần áo chật ép vùng bụng. Bỏ thuốc lá, giảm căng thẳng. Tập thể dục nhẹ nhàng đều đặn.

Điều trị trào ngược dạ dày thực quản phẫu thuật

Áp dụng cho trường hợp bệnh nặng, kháng trị với thuốc.

Mổ nội soi tạo cuộn cơ hoàn để ngăn trào ngược (phẫu thuật Nissen).

Làm kênh dạ dày tạm thời để dịch vị không vào thực quản.

Phẫu thuật chỉ mang lại hiệu quả lâu dài nếu kết hợp điều trị nội khoa.

Thuốc điều trị trào ngược dạ dày thực quản

Thuốc Trung Hòa Axit – Bạn Đồng Hành Tạm Thời

Đây là nhóm thuốc được sử dụng đầu tiên để điều trị trào ngược dạ dày khi gặp tình huống ợ chua, ợ nóng khẩn cấp vì chúng có tác dụng trung hòa axit dịch vị ngay lập tức. Canxi cacbonat, gel nhôm hydroxit, magnesi hydroxid,… là những tên thuốc phổ biến trong nhóm này.

Tuy nhiên, chúng chỉ mang tính chất “cứu cấp” và không thể sử dụng lâu dài. Bởi lẽ tác dụng trung hòa axit của chúng chỉ kéo dài trong vài giờ, đồng thời việc lạm dụng có thể gây ra tác dụng phụ như táo bón hoặc tiêu chảy. Vì vậy, bác sĩ thường kết hợp chúng với các thuốc khác để kiểm soát tình trạng trào ngược triệt để hơn.

Thuốc Ức Chế Bơm Proton (PPI) – Đầu Tàu Trong Hành Trình Chữa Trị

Được đánh giá là nhóm thuốc hiệu quả nhất trong việc điều trị trào ngược dạ dày hiện nay, PPI với những cái tên quen thuộc như Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole… đã giúp hàng triệu người thoát khỏi nỗi ám ảnh ợ chua, ợ nóng dai dẳng.

PPI có khả năng ức chế quá trình sản xuất axit dịch vị ngay từ gốc rễ bằng cách tác động vào các tuyến bơm proton, những nhà máy sản xuất axit dịch vị chính của dạ dày. Nhờ đó, lượng axit dịch vị được kiểm soát, giảm nguy cơ trào ngược lên thực quản, tạo điều kiện cho quá trình phục hồi niêm mạc bị tổn thương.

Tuy vậy, PPI không phải là bảo chứng thần thánh, và không nên lạm dụng thuốc một cách tùy tiện. Khi sử dụng PPI kéo dài, người bệnh có thể gặp một số phản ứng bất lợi như thiếu vitamin, khoáng chất, loãng xương, nhiễm trùng,… đặc biệt là ở người cao tuổi. Vì thế, bác sĩ sẽ cân nhắc kỹ lưỡng để đưa ra liều lượng và thời gian điều trị phù hợp.

Thuốc Chẹn Thụ Thể H2 – Phương Án Thay Thế

Nếu PPI không khiến bạn hài lòng hoặc bị chống chỉ định, bác sĩ có thể xem xét chuyển sang nhóm thuốc chẹn thụ thể H2 với các đại diện tiêu biểu như Cimetidine, Ranitidine, Famotidine.

Những loại thuốc này có cơ chế hoạt động là chẹn các thụ thể Histamin ở tuyến tằng huỳnh quang, hạn chế khả năng tiết axit dịch vị. Tuy vậy, tỷ lệ kiểm soát triệu chứng hiệu quả của nhóm thuốc này thấp hơn so với PPI. Đặc biệt sau 4-6 tuần, cơ thể có thể bị dung nạp và hiệu quả sẽ giảm đi đáng kể.

Thuốc Tăng Nhu Động – Trợ Lực Đắc Lực

Trong một số trường hợp, bệnh nhân vẫn chưa khỏi hoàn toàn dù đã sử dụng thuốc ức chế axit. Lúc này, bác sĩ có thể xem xét phối hợp thêm nhóm thuốc tăng nhu động như Metoclopramide, Domperidone, Mosapride, Itopride.

Nhóm thuốc này tác động lên hệ thần kinh chi phối chức năng co thắt và vận chuyển thức ăn của dạ dày, thúc đẩy quá trình di chuyển thức ăn từ dạ dày sang ruột non, từ đó giảm nguy cơ dịch dạ dày bị trào ngược. Tuy nhiên, chúng cũng không tránh khỏi những tác dụng phụ như đau bụng, tiêu chảy, tim đập nhanh,…

Hành Trình Điều Trị Khoa Học, Hiệu Quả

Tóm lại, việc lựa chọn phác đồ điều trị bằng thuốc đối với bệnh trào ngược dạ dày thực quản cần được bác sĩ chuyên khoa cân nhắc một cách cẩn trọng. Mỗi nhóm thuốc đều có ưu nhược điểm riêng, bác sĩ sẽ xem xét kết hợp chúng để mang lại hiệu quả điều trị tối ưu cho từng bệnh nhân cụ thể.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ, uống thuốc đúng cách, thường xuyên tái khám và không tự ý thay đổi phác đồ điều trị. Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp riêng cho từng bệnh nhân dựa trên mức độ bệnh và đáp ứng điều trị.